为啥明明按时体检，
还是肿瘤晚期？
——癌症早筛指南，转给你身边的人
前言
全球最新癌症数据显示，世界范围内预计新发肿瘤病例，，例，肿瘤相关死亡病例近，，例；女性乳腺癌已超越肺癌成为新发肿瘤第一位，但肺癌仍是最多引起死亡的癌种。随着诊疗手段的不断提高及新型抗癌药物的出现，尽管癌症的控制率已较前有了很大提高，但不可否认的是，癌症依然是威胁人类健康的重大疾病。
作为一名医学生，你是否常常被问，为啥我注重养生，健康饮食，还是得癌症？为啥我年年体检，还是查出肿瘤晚期？想要远离癌症，预防远大于治疗。今天，我们给大家普及一下癌症早期筛查的小知识，再被问到的时候，可别再卡壳啦！
癌症早期筛查相关问答
01
什么是肿瘤筛查？
所谓肿瘤筛查，是针对外表健康、没有症状的人群所采取的一种防癌措施，也就是通过简便有效且较为经济的检查措施，对无症状人群开展筛查，目的是早期发现、早期诊断及早期治疗，最终目的是要降低人群相关癌症的死亡率。
癌症筛查要综合考虑年龄、性别、家族史、居住地、生活方式和饮食习惯等，有针对性选择检查措施。
02
哪些是高危人群？
*肺癌高危人群
年龄为50-75岁；每年吸烟大于等于20包，包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者；长期被动吸烟者（基本每天接触，超过20年）；有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史；有慢阻肺或慢性肺纤维化病史；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。
*肝癌高危人群
年龄40-69岁；患有乙肝、丙肝，或携带乙肝、丙肝病*者；肝硬化者；有酒精肝或其他肝病；有肝癌家族史。
*结直肠癌高危人群
年龄45-74岁；一级亲属有结直肠癌史；本人有其他恶肿瘤病史；曾患肠道息肉；慢性阑尾炎或阑尾切除史；慢性胆道疾病史或胆囊切除史；长期（近2年持续存在）慢性便秘或慢性腹泻，连续2周出现黏液血便等肛肠症状。
*胃癌高危人群
年龄45岁以上；长期生活在胃癌高发地区；存在幽门螺杆菌感染；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；有可能致胃癌的不良生活习惯，如吸烟、嗜酒、喜食高盐或腌制饮食等；有患胃癌的一级亲属（父母、子女或同父同母的兄弟姐妹）。
*食管癌高危人群
年龄40岁以上；喜欢吃腌制、烟熏食品、过烫食物、剩饭；患有反流性食管炎等上消化道疾病；有食管癌家族史；长期居住在食管癌高发区。
*乳腺癌高危人群
年龄45岁以上；有50岁前患乳腺癌的一级亲属；有对侧乳腺癌史；携带有乳腺癌致病性遗传突变。
*宫颈癌高危人群
已婚或有性生活史3年的女性；曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史，或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。
03
如何进行肿瘤筛查？
癌种
检查内容
肺癌
每年一次胸部低剂量螺旋CT，若查出肺内结节，需遵医生建议，或专科就诊进一步检查、监测。
肝癌
每半年做一次腹部超声检查；高危人群每半年接受一次血清甲胎蛋白（AFP）检查，建议同时做乙肝病*表面抗原、丙肝抗体检测；如发现异常应进一步做增强CT检查。
结直肠癌
一般人群筛查：45~75岁，粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（（每3年））；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。
胃癌
高危人群可考虑直接进行胃镜筛查，也可以先采用非侵入性的血清胃蛋白酶原（PG）检测和危险因素问卷调查等作为初筛手段，筛出胃癌高风险人群，再进一步行胃镜检查。
胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
食管癌
高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等检查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案。
乳腺癌
40～45岁，每年1次乳腺X线检查，对致密型乳腺推荐与B超检查联合；
45～69岁，每1～2年1次乳腺X线检查，对致密型乳腺推荐与B超检查联合；
70岁或以上，每2年1次乳腺X线检查。
宫颈癌
21－29岁的女性：筛查从21岁开始，每3年进行一次常规或液基巴氏试验筛查；
30－65岁的女性：每5年一次HPV检测加巴氏试验作为筛查（首选），或每3年进行一次巴氏试验（可接受）；
＞65岁的女性：如最近10年内巴氏试验连续≥3次阴性，或HPV检测连续≥2次阴性，最近一次检测发生在最近5年内，应停止宫颈癌筛查；
已接受过全子宫切除术的女性：不需要接受宫颈癌。
筛查。
现代人生活压力大，往往忽视了健康。别以为做了体检就Ok了，做对检查才能及时发现问题，早筛指南帮助你做对检查！
癌症并不可怕，早发现早治疗早康复，生活依然美好！
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图文丨沈月
编辑丨刘海蓝
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