沪上七大高发癌症的早筛和预防指南今天发布 [复制链接]

子宫腺肌病海扶术后联合GnR6h-a及曼月乐阶梯式治疗是目前很多专家推荐的方法之一，那针对曼月乐首先让我给大家科普一下，曼月乐环又叫曼月乐节育器，是一个含有左快诺孕酮的“T”型环，左炔诺孕酮是一种高效的孕激素。

曼月乐与传统宫内节育器相比有哪些神奇之处呢？

首先：它是一个带药物的缓释系统，能稳定地释放一种孕激素（左旋炔诺孕酮）可以让宫颈的粘液变粘稠，子宫内膜变薄，影响受精卵着床，因此有避孕的功能，在各种避孕方法中，曼月乐一年的失败率仅约为0.2％，5年累计失败率仅约为0.7％，因此曼月乐是一种比较高效的避孕措施。

其次：它是一个不含金属的环，是个柔软的塑料环，它不影响带环期间MRI（核磁）的检查，减少金属制品过敏反应。

避孕功能还不是我们今天的重点，重点是这个神器可以治病！！！

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1、预防子宫内膜息肉切除术后复发

子宫内膜息肉治疗复发率较高，预防复发与口服避孕药、孕激素等相比，使用曼月乐每天局部释放药物，更加安全，又降低了血栓的风险。

2、子宫内膜增生性病变

子宫内膜的过度生长会导致子宫内膜增殖症甚至子宫内膜癌变，曼月乐可以抑制子宫内膜的增生过长，甚至可以逆转子宫内膜病变。

3、子宫腺肌病

淘气的子宫内膜在子宫肌肉里肆意生长会导致子宫腺肌病的发生，子宫腺肌病的根治办法是全子宫切除，那么治疗这个疾病的同时，如何保护这个孕育生命的器官呢？曼月乐这个神奇的避孕环不仅可以抑制宫腔内膜的生长，同时也可以有效抑制“异位”至子宫肌层内的内膜，所以一个小小的避孕环就能有效的控制腺肌病的进展，缓解痛经，减少月经量，是海扶术后一个极好的长期管理方案。

4、预防子宫内膜异位症术后复发

前面提到曼月乐既可以抑制宫腔内膜生长，也可以抑制肌层内的内膜增长，同样它对子宫外异位内膜病灶也有抑制作用，从而导致异位内膜病灶的萎缩。所以子宫内膜异位症术后放置曼月乐未尝不是一个明智的选择。

5、特发性月经量增多

特发性月经增多就是排除子宫内膜恶性病变后无法明确病因的月经量增多，曼月乐环内微量的孕激素会直接作用于子宫内膜，使得内膜蜕膜化、萎缩，从而达到减少出血量的效果。

任何的药物以及治疗都是存在不良反应的，我们最普通的感冒药也会有不良反应。所以今天我们来一起正确认识一下，曼月乐一般会出现那些并发症?

1、出血或点滴出血

在上环后的前几个月（一般3-6个月内）不规则出血或点滴出血非常常见，主要因为环里面含有左炔诺孕酮的药物，当体内的浓度不足以维持子宫内膜的厚度的时候，子宫内膜就会出现不规则的脱落，这种情况比较普遍，也不需要恐慌，一般这种出血会维持大概3-6个月左右，但是量是比较少，也没有腹痛的症状，一般不影响生活。

2、月经量减少

主要由于曼月乐环含有的药物对宫腔的局部作用，使内膜萎缩，能使月经量减少。

有些人担心曼月乐使用后，会不会导致肥胖的现象，回答是不会导致肥胖。若是有生育要求，在取环后可以立即怀孕。

曼月乐放置时间一般选择在月经来潮的7天以内，或者GnRHa治疗后放置曼月乐（具体按照医生的要求放置曼月乐）。曼月乐放置通常在门诊完成，当然也可以选择在妇科手术或者流产手术的过程中同时放置。

如果您或是您身边的朋友想找到最佳的避孕方式，同时又正承受着月经量过多、痛经的困扰，那么这个神奇的避孕环您真该好好了解一下！

对于子宫大于孕8周的患者，曼月乐易脱落，可通过聚焦超声消融术（海扶刀）或GnRHa预处理3-6个周期，待子宫缩小后适时放置曼月乐。