宫腔粘连难治愈却可以预防的疾病 [复制链接]

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近年来“宫腔粘连”这个疾病经常被妇产科医生提到，原因在于其发病率明显上升。

宫腔粘连是指子宫内膜基底层受到损伤，导致宫腔、宫颈管完全或者部分被粘连带封锁阻塞，就像子宫腔被贴上了横七竖八的封条，其后果是月经稀少、闭经、子宫内膜异位症、反复自然流产以及不孕不育。

宫腔粘连最麻烦的一点是治疗效果不好，现在被认为有意义的治疗方案是宫腔镜下粘连带分离，但复发率高达60%以上。

然而，值得庆幸的是宫腔粘连多数是可以预防的。原因在于宫腔粘连的发病主要是子宫内膜受到机械性损伤，包括人工流产、诊断性刮宫等各类宫腔内操作。其中人工流产导致的宫腔粘连的比例占绝大多数，而且人流次数越多发病几率越高。

那么，为什么人工流产会导致宫腔粘连呢？

正常情况下子宫内膜光滑柔软，呈粉红色，表面2/3称功能层，从青春期开始，受卵巢激素影响，功能层发生周期变化，即增生增厚最终脱落形成月经；怀孕以后，功能层受孕激素影响形成蜕膜，为孕卵提供营养。人工流产便是通过负压吸引及吸管搔刮宫腔将孕卵及脱膜完全清理掉。

子宫内膜下1/3称基底层，功能层是在基底层基础上生发出来的。当人工流产损伤到基底层后，子宫腔便没有了内膜存在时的光滑和柔软，子宫前后壁肌层直接面对面相互黏附，子宫内膜呈断断续续、不完全再生状态，混乱的局面最终导致瘢痕形成。

由于宫腔粘连不危及生命，多数妇女是因为出现闭经、痛经，反复自然流产、医院就诊。解除粘连，防止再粘连是治疗大方向。

单纯为闭经、痛经而治疗，可以通过期待疗法、雌孕序贯疗法等慢慢治疗。而反复自然流产、不孕的女性，则会受到年龄、卵子老化等问题影响希望快速治愈。医生通常会通过宫腔镜下分离粘连带、重建宫腔内环境来治疗，遗憾的是术后复发率很高，轻度粘连者大约为1/3，重度粘连者为2/3。

针对这种治疗效果不佳，但是可以有效预防的疾病，为什么不去预防呢？预防的办法就是科学避孕，远离人工流产。如果发生意外妊娠，需要人工流产终止，不要错过时机，可在人流同时放置吉妮致美宫内节育器长效可逆避孕，避免重复流产发生，需要生育取出即可恢复生育能力。

来源：避孕港！