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早产儿是指出生时胎龄不足37周(天)的新生儿,又称为未成熟儿。绝大部分早产儿体重小于g,身长小于45cm,其身体各器官构建和生理功能呈不同程度的不成熟,生活能力差、抵抗力低下,所以早产儿护理和喂养较为重要。
谈到早产儿喂养就不得不提母乳喂养。早产对于宝宝来说,是一件不幸的事情。但是早产妈妈很伟大,她通过分泌与足月产不同的乳汁,来弥补早产宝宝。早产母乳是妈妈给早到天使的最宝贵的礼物,是早产儿生命的源泉,是符合早产儿营养和健康需求的“超级母乳”。
但是,对于早产儿来说,因为吸吮乏力、母婴分离,建立起成功的母乳喂养可能需要比较长的时间,母乳喂养又谈何容易!
面对诸多的困难
早产儿如何实现母乳喂养呢?
早产儿在住院期间和出院后的喂养是不同的:
1
住院期间
1、对于32周甚至更早出生的早产儿,可能需要入住新生儿重症监护室(NICU),导致母婴分离,或者由于早产儿自身原因,不能直接吸吮母乳。对不能直接母乳喂养的早产儿,要做好母乳的收集和储存,将挤出的最珍贵的初乳用小匙或滴管喂养早产儿,保证孩子营养的同时提升抗病能力。
2、鼓励“袋鼠式”护理,减轻母亲的心理压力,并通过原始自然的母婴亲密接触增强母婴间的心理反馈,使妈妈及早获得母乳喂养经验,在与宝宝接触及哺乳的过程中,增加泌乳量,延长泌乳期。
3、当然,对于部分低出生体重的早产儿,如果纯母乳喂养,不能满足这些早产低出生体重儿的能量及多种营养素的需求,这时候就需要在母乳喂养的基础上强化喂养,如添加母乳强化剂等。早产儿母乳强化应坚持个体化原则,根据早产儿相应胎龄、体重和营养状况在医生的指导下进行强化。
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出院后
1、科学评估,选择合适的喂养方案
首先要对早产宝宝的营养风险程度进行分类,主要根据宝宝的胎龄和出生体重进行评估,不同体重反映了宝宝在宫内营养储备的差异,而不同的胎龄则反映了宝宝身体各器官系统生长和代谢的变化。具体的评估指标见下表:
2、制定个性化喂养方案
评估好后,可以根据孩子的实际情况选择合适的喂养方式。一般来讲,出院后母乳仍为早产儿的首选喂养方式,并至少应持续母乳喂养至6月龄以上。早产儿可以分为高危、中危和低危早产儿,具体喂养方案如下表:
温馨提示
虽然根据上表能大体了解早产儿的喂养方案,但具体到每个孩子,尤其是不同的体重增长情况,还需要具体对待。所以,出院后定期随访很重要,医生会根据早产儿的发育情况调整强化喂养策略。
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