北京医治湿疹医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8589789.html做家：ConcordMedical“肿瘤标识物高涨，是复发？是医治失效？是耐药？……”在复诊查验后，癌症患者第一功夫拿到查验事实，看到高高下低的肿瘤标识物，时时被吓得血压忽高忽低，心绪跌荡升沉，好似“人生过山车”再次扎到谷底。也难怪癌症患者不安担心，由于在首次确诊癌症的光阴，就观点到肿瘤标识物放过的“大招”。这第二次“打仗”，心坎也没“搞掂”对方的自傲。那末就针对患者群中最常问的题目，做一篇“干货”归纳。
甚么原由致使抬高？
这个题目有点繁杂。肿瘤标识物是响应肿瘤存在的一类化学物资，据统计曾在临床运用或被研讨的肿瘤标识近百种。复诊中浮现肿瘤标识物抬高，大概是肿瘤致使，也大概是其余要素。固然，肿瘤起色是最首要的原由之一，这边说的肿瘤既囊括良性肿瘤，也囊括恶性肿瘤（癌症）。而除了肿瘤，尚有不少原由大概引发肿瘤标识物抬高，比方喝酒、进补、服用某些药物、炎症疾病、瘜肉、增素性病变等等，以及当今还无奈声明的一些不明要素。比方，网上有说法：消化道肿瘤标识物CA是一种糖类抗原，假如患者服用了灵芝等含有多糖物资的保健品，其血清CA浓度会大幅抬高，停药后便可降至个别。
肿瘤标识物抬高=复发？
单凭一次抬高事实，并不能精确决断。整体上来讲，除了癌症，其余多半境况下的肿瘤标识物抬高幅度并不会过高，而更首要的是变动趋向，恶性肿瘤引发的肿瘤标识物抬高，多半会施行性接续抬高，也即是说，TA会一次比一次抬高。而其余非癌性疾病引发的抬高，虽然有的大概升得较高，但个别不会接续抬高。于是，假如屡次复查肿瘤标识物，事实显现接续抬高，就要稀奇器重了。
肿瘤标识物抬高=医治成就欠安？
肿瘤标识物程度的低落，或返回个别程度，大概讲明癌症关于医治有响应。但是，由于细胞裂解，肿瘤标识物程度大概在有用医治后抬高，但这类抬高并不代表着医治失利。如前所述，惟有在肿瘤标识物程度接续抬高，而且缺少临床病症改正的境况下，才大概讲明医治失利、耐药等境况。同时，假如在完竣癌症医治以后，肿瘤标识物程度依然抬高，这个别讲明大概存在接续性的慢性疾病。
肿瘤标识物繁杂性抬高，示意甚么？
假如经屡次衡量，肿瘤标识物像股票K线般蜿蜒性抬高，又示意甚么呢？如清除药物、进补等其余影响要素，可决断以下：
繁杂性抬高，示意：
A、先下落到个别限定内，一段功夫后，又从头抬高
示意：医治的光阴肿瘤被大部份杀灭或显然统制，医治事后残剩肿瘤或被统制的肿瘤再次成长。
B、医治后未降至个别，且再次抬高
示意：经历医治后肿瘤被部份杀灭或部份统制，医治事后肿瘤再次成长。
新的肿瘤标识物抬高，示意甚么？
原发肿瘤对应的标识物平静，但浮现新的肿瘤标识物抬高，时时示意新发肿瘤。由于肿瘤患者经手术、化疗、放疗等医治后免疫力低下，再加之肿瘤高发体质未变，存在新发大概。此时就有须要懂得，罕见的肿瘤标识物对应的瘤种：
罕见的肿瘤标识物对应的瘤种：
1）甲胎卵白(AFP)：
筛查原发性肝癌，抽血查验。
2）癌胚抗原(CEA)：
广谱型的肿瘤标识物，特为是肺癌及消化道癌症探测。
3）细胞角卵白19片断抗原(CYFRA21-1)：
非小细胞肺癌的血清标识物。
4）糖类抗原(CA）：
广谱性肿瘤标识物，首要针对初期卵巢癌，抽血查验，可发掘50%-60%的卵巢癌。
5）糖类抗原(CA)：
消化道肿瘤标识物。
6）糖类抗原72-4(CA72-4)：
消化道肿瘤标识物，特为是胃癌。
7）神经元稀奇性烯醇化酶(NSE)：
小细胞肺癌的血清标识物。
8）Free-β-HCG：
繁殖细胞肿瘤的稀奇性肿瘤目标物，与肿瘤恶化程度亲近关联。
9）前列腺稀奇抗原(PSA)：
50岁以上男性筛查前列腺癌的肿瘤标识物。
10）鳞状细胞癌抗原(SCCA)：
罕见于鳞癌，主假如消化道、繁殖道和呼吸道癌症，如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌。
11）糖类抗原19-9(CA19-9)：
消化道肿瘤标识物，特为是胰腺癌。
12）糖类抗原15-3(CA15-3)：
乳腺癌血清标识物。
须要稀奇细致的是：第一、当今所知的肿瘤标识物都不是百分百与某一特定的肿瘤关联，如：癌胚抗原（CEA）不才列肿瘤均大概抬高：肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等。第二、一种肿瘤大概有多种肿瘤标识物都抬高。如：肺癌大概有以下标识物抬高：癌胚抗原（CEA）、神经元稀奇性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖抗原（CA）等。
肿瘤标识物下落，必定无复发吗？
肿瘤标识物浓度下落但没降到个别限定内，这类境况大概是在病愈进程中，标识物慢慢下落，提醒医治正在起影响；但终究没有降到个别值，大概提醒肿瘤没有被统统把持，或许有残留，乃至也大概有复发迁徙。
仅经历肿瘤标识物上高，便可确认复发吗？
某些肿瘤标识物的敏锐性和稀奇性都不高，也即是假阳性和假阴性率对比高。肿瘤病情的变动不能独自凭借一次查验的事实，惟有不断、动态查看肿瘤标识物的变动才干做为决断根据。假如发掘标识物接续抬高，那末应提升警戒，须要进一步查验。一旦发掘肿瘤标识物接续高涨，可归纳影象学、病理学，施行归纳决断。个别来讲，这三种方法各有千秋，也各有限定，可扬长避短，表现1+12的影响。值得一提的是，还可借助CTC探测。CTC即“轮回肿瘤细胞（CirculatingTumorCell，CTC）”，是由肿瘤原发灶或迁徙灶零落投入血液轮回系统的肿瘤细胞。CTC探测补偿了肿瘤布局难以获得的限定，且能反复取样，具备及时监测机能。肿瘤标识物是由肿瘤细胞渗透的物资，而CTC则是实实到处的肿瘤细胞，直接响应肿瘤负荷。在临床上，也碰到过稀奇典范的案例：肿瘤患者操纵CTC探测做肿瘤复查，在外周血中检出CTC，事实提醒该患者肿瘤新发，新发肿瘤与结直肠关联性较大。随后施行肠镜查验，发掘一个低分裂腺瘤。
写在结尾
一言以蔽之，肿瘤标识物很首要，TA关于咱们懂得肿瘤的医治、复发、迁徙等境况供应了参考。但肿瘤标识物并非％精确，惟有查看TA的动态变动才蓄谋义。假如复诊时，发掘肿瘤标识物抬高，不用先七上八下。倘有反常，探求业余大夫的协助，及早确诊病情变动。假如您身旁有纠结于肿瘤标识物的好友，别忘却分享给他们。[1]郭玮,孙云帆,潘柏申,etal.轮回肿瘤细胞探测及临床运用代价[J].中华临床实践室办理电子杂志,,2(3):43-48.[2]谢跃文,王强,夏洁.肿瘤标识物探测在恶性肿瘤诊断中的运用[J].国际检查医学杂志,,32(1):-.[3]武强.肿瘤标识物：抬高=肿瘤？[J].健壮寰宇,,24(1):22-24.根源：美中嘉和肿瘤防治编纂：Bling审校：Rose预览时标签不成点收录于合集#个
