临床上子宫颈癌的鉴别诊断李学医生工作室 [复制链接]

1、子宫颈糜烂

子宫颈糜烂早期糜烂型宫颈癌边缘有时不整齐，凹陷或突出，组织较脆，易出血。炎症性宫颈糜烂，宫颈外口周围表面呈红色而粗糙，触之不易出血，与宫颈癌从外观上难以鉴别，若患者存在接触出血，白带多，或近绝经期患者，必须提高警惕，详细检查。

2、宫颈结核

宫颈结核多有其他部位结核，有发热乏力等全身症状，宫颈外观肥大及乳头状增生、糜烂、溃疡等表现，乳头状结核病灶也有呈菜花样外观，但不像癌组织那样脆，易出血，活检可鉴别。

3、宫颈息肉

宫颈息肉起源于颈管黏膜，宫颈内膜表面上皮、腺体和间质增生，使颈管的皱襞肥大而自颈口脱出，圆形、色红、质软，多有蒂，宫颈息肉有癌变可能性，应尽早切除并作病检。

4、宫颈黏膜下肌瘤

宫颈黏膜下肌瘤肿物呈圆形，质硬而不脆，来自宫颈口内或颈管，光滑的宫颈包绕肌瘤，宫颈是完整的，必要时可做切片检查。

5、宫颈肥大

宫颈肥大长期炎性病变，可致宫颈肥大，表面光滑或有糜烂，细胞学检查有助于诊断。

6、子宫体癌及宫颈子宫体癌

子宫体癌及宫颈子宫体癌大多为腺癌，宫体癌累及宫颈时，常在颈管内见到有癌组织堵塞，宫颈本身的病变并不明显，诊断需要做分段刮宫切片检查。

7、子宫颈乳头瘤

子宫颈乳头瘤较少见，常发生在妊娠期，产后自行消退，肿瘤呈乳头状，如疣，质软，不脆，多无症状，应做活检鉴别。