上期内容跟大家介绍了关于宫颈环扎的一些内容,还有很多朋友纠结于是否需要宫颈环扎,采取哪种哪种环扎方式等问题。本期内容主要侧重于关于宫颈机能不全的治疗的问题探讨,希望对大家有所帮助。
专家面对面环节
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宫颈机能不全的发病率问题
说到宫颈机能不全,大家都比较好理解。我们可以把子宫比喻成倒置的口袋,那么宫颈就相当于袋子口的部位,如果袋子口松弛,那么袋子里的东西(子宫里的胎儿)就会容易掉出来,从而造成流产或早产。那么宫颈机能不全到底在流产及早产中起到多大作用?我们习惯根据流产的孕周时间分为孕早期流产、孕中期流产及早产(超过28周)。对于孕早期流产病因统计的致病因素排序约为:胎儿发育异常—母体全身疾病(如感染、心衰等)—内分泌异常—免疫损伤—子宫畸形(包含先天性子宫畸形、子宫肌瘤、内膜息肉)等;而到了孕中晚期流产/早产病因排序就变为了:感染—妊娠合并症(高血压、心脏病、肾炎)—子宫畸形—宫颈机能不全—胎儿发育异常等,总体上宫颈机能不全应该在孕中晚期流产/早产中排第3-4位(各资料统计之间略有差别),总体发病率约为0.1~2%,在孕16~28周习惯性流产患者中占15%左右。随着这些年宫颈癌筛查的普及,许多育龄期女性施行了宫颈锥切术,宫颈机能不全的发病率也有上升的趋势。我们在治疗大月份流产/早产中,不能仅